Bolesť chrbta

Bolesť chrbta

Bolesť v dolnej časti chrbta je príznak, ktorý sa zriedka zaznamená. Väčšina ľudí si to spája s prácou v sede, zdvíhaním závažia alebo s osteochondrózou a s lekárom sa neponáhľajú. Tento stav môže v skutočnosti signalizovať ochorenie obličiek, pečene alebo čriev a problémy s pohybovým aparátom samy o sebe nezmiznú. Iba včasné vyšetrenie špecialistom a úplné vyšetrenie pomôžu zistiť príčinu bolesti a zvoliť správnu liečbu.

Všeobecné informácie

Dolná časť chrbta je oblasť, ktorá je vystavená značnému namáhaniu v dôsledku zvislej polohy. Chrbtica predstavuje päť veľkých stavcov, ktoré sú navyše spevnené svalovým rámom. 9 z 10 prípadov bolesti v tejto oblasti je vyvolaných práve patológiou pohybového aparátu: osteochondróza, svalový kŕč, herniovaný disk, zovretie nervového koreňa.

Zvyšných 10% prípadov súvisí s ochoreniami vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v projekcii dolnej časti chrbta: obličky, močová sústava, črevá, pečeň. Ani lekár po vyšetrení nedokáže vždy presne určiť príčinu bolesti, a preto si tento stav vyžaduje starostlivú laboratórnu a prístrojovú diagnostiku.

Typy bolesti

Prvá vec, na ktorú sa lekár pýta, je povaha pocitov. V závislosti od základnej príčiny môžu byť bolesti v dolnej časti chrbta:

  • akútna: zvyčajne náhle, vysoká intenzita; trvanie pocitov nie je dlhšie ako 1, 5 mesiaca;
  • subakútna: trvá 6 - 12 týždňov;
  • chronické: pocity akejkoľvek intenzity, trvajúce 12 týždňov alebo viac;
  • prechodný (premenná): objavuje sa pravidelne;
  • boľavé;
  • hlúpy;
  • silný, stredná intenzita, slabý.

Toto rozdelenie je ľubovoľné. V závislosti od situácie a okolností sa môže povaha a trvanie pocitov líšiť. Je dôležité, aby ste ich svojmu lekárovi opísali čo najúplnejšie.

Dôvody

Existuje veľa dôvodov, prečo chrbát začne bolieť v bedrovej oblasti. Najbežnejšie provokujúce faktory sú:

  • hypotermia;
  • zdvíhanie závažia;
  • nerovnomerné rozloženie zaťaženia (na pozadí tehotenstva, porúch držania tela, patológie pohybového aparátu);
  • infekčná lézia;
  • ochorenia muskuloskeletálneho systému;
  • zápalové procesy vrátane autoimunitných;
  • byť dlhodobo v nepohodlnej polohe;
  • zmeny v zložení kostného tkaniva (osteoporóza);
  • objemové procesy: benígne a malígne nádory, abscesy;
  • hormonálne zmeny (menštruácia, tehotenstvo, menopauza);
  • ochorenie obličiek (urolitiáza, pyelonefritída, glomerulonefritída, abscesy);
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • choroby maternice a príveskov u žien, prostaty u mužov atď.

Choroby

Bolesti krížov môžu byť príznakom rôznych chorôb pohybového aparátu a vnútorných orgánov. Hlavnou úlohou lekára je zistiť, čo presne spôsobilo zhoršenie stavu, a urobiť potrebné opatrenia.

Toto sú najčastejšie patológie.

ankylozujúca spondylitída

Toto je systémové zápalové ochorenie, pri ktorom sú jednotlivé stavce spojené do jedného konglomerátu. Vápnik sa súčasne ukladá do väzov stabilizujúcich chrbticu, v dôsledku čoho postihnutá oblasť takmer úplne stráca svoju pohyblivosť.

Medzi charakteristické znaky bolesti dolnej časti chrbta pri ankylozujúcej spondylitíde patria:

  • zvýšenie intenzity v pokoji, najmä pri predĺženej vodorovnej polohe;
  • tuhosť pohybu v bedrovej oblasti;

Osteochondróza bedrovej chrbtice

Toto je veľmi časté ochorenie, pri ktorom dochádza k rednutiu medzistavcových platničiek, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov. Výsledkom je podráždenie nervových koreňov a kŕče okolitých svalov, ktoré spôsobujú silné bolesti. V neskorom štádiu ochorenia sa vyvíja herniovaný disk, ktorý môže tlačiť na miechu a zvyšovať bolesť.

Pri osteochondróze sa bolesť zosilňuje:

  • pri zdvíhaní zo sedu alebo vodorovnej polohy;
  • keď sa snažíte ležať na bruchu;
  • pri nakláňaní.

Ak ochorenie spôsobilo tvorbu masívnej kýly, bolesť v dolnej časti chrbta je často sprevádzaná necitlivosťou alebo slabosťou jednej alebo oboch nôh.

Zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti (kyfóza, skolióza)

Bolesť v tejto patológii sa vyskytuje v strednom a neskorom štádiu vývoja ochorenia. Nepohodlie sa zvyčajne vyskytuje na konci dňa a je často sprevádzané únavou chrbtových svalov. Bolesť je často spôsobená kŕčom svalov chrbtice a je možný aj svalový kŕč na diaľku (gluteálne, periartikulárne svaly horných a dolných končatín).

spondyloartróza

Toto je degeneratívne-dystrofické ochorenie chrupavkového tkaniva pokrývajúce medzistavcové platničky. Postupne sa stenčuje a ničí, okolo postihnutej oblasti sa objavujú kostné výrastky (osteofyty). V dôsledku zníženia vzdialenosti medzi stavcami sa miechový kanál zúži, dôjde k podráždeniu nervových koreňov a miechy.

Bolesť s touto patológiou:

  • sa zvyšuje po námahe (dlhodobé státie, chôdza) a po odpočinku zmizne;
  • sprevádza stuhnutosť pohybov, najskôr ráno, potom konštantná;
  • môže vyžarovať do oblasti stehien a bedier.

Svaly v postihnutej oblasti sú spazmické a sú neustále v napätí, čo tiež zvyšuje bolesť.

urolitiáza

Útok urolitiázy je charakterizovaný silnou bolesťou bedra postihnutej obličky. Vnemy sa zároveň nemenia v závislosti od držania tela, človek si nevie nájsť polohu, v ktorej by aspoň trochu slabol. Útok je často sprevádzaný znížením množstva moču a červenkastou zmenou farby.

Bolesti krížov môžu byť tiež výsledkom:

  • algomenorea (bolestivé obdobia);
  • tehotenstvo;
  • zápal pankreasu;
  • osteomyelitída;
  • črevná obštrukcia;
  • apendicitída atď.

Bolesť v rôznych častiach chrbta

Lokalizácia bolesti môže veľa povedať o jej príčine. Bolesť v hornej bedrovej oblasti môže byť dôsledkom:

  • ochorenia chrbtice;
  • zranenia;
  • svalový kŕč na pozadí ich prepätia;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • nádory;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Ak je epicentrum v dolnej časti dolnej časti chrbta, zoznam pravdepodobných príčin obsahuje okrem chorôb chrbtice aj:

  • obličková patológia (pyelonefritída, urolitiáza);
  • narušenie čriev (zápcha, plynatosť);
  • kŕče alebo zápaly v panvových orgánoch (salpingo-ooforitída, endometritída);
  • fyziologické dôvody, najmä tehotenstvo;
  • zachytenie sedacieho nervu.

Posun bolesti vpravo alebo vľavo môže znamenať poškodenie zodpovedajúceho koreňa miechy, obličky.

Diagnostika

Diagnostika bolesti krížov si vyžaduje komplexné vyšetrenie. Prvým krokom pri hľadaní príčiny je prieskum. Lekár spresní:

  • lokalizácia bolesti;
  • jeho charakter a trvanie;
  • dôvody spôsobujúce útok alebo zosilňujúcu bolesť;
  • okolnosti, za ktorých sa stav zlepšuje (určité držanie tela, nehybnosť, užívanie liekov atď. ).

Údaje o úrazoch a chorobách, už identifikovaných chronických patológiách, sa zhromažďujú bez zlyhania. Ďalšie možné diagnostické vyhľadávanie podľa uváženia lekára zahŕňa:

  • všeobecná analýza krvi a moču: pomáha identifikovať zápalový proces v tele, patológiu obličiek;
  • biochemický krvný test na zistenie príznakov poškodenia obličiek, pankreasu, pečene a žlčníka atď . ;
  • ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy, u mužov - ultrazvuk prostaty;
  • obličkový ultrazvuk;
  • röntgen, CT alebo MRI bedrovej chrbtice;
  • röntgen hrudníka.

Ak existuje podozrenie na patológiu, po všeobecnej diagnostike a vyšetrení sú predpísané cielenejšie analýzy, vyšetrenia a konzultácie s úzkym odborníkom. Umožňujú vám objasniť alebo vyvrátiť diagnózu.

Pacient s bolesťami krížov na diagnostickom vyšetrení lekárom

Uzdravenie

Liečba bolesti v krížoch závisí od príčiny. Neurológ, urológ, gynekológ a chirurg sa môžu zaoberať patológiou. Pokiaľ ide o choroby pohybového aparátu, lekári používajú na zlepšenie stavu pacienta lieky, nemedikované a chirurgické metódy.

Lieky

Najbežnejším liekom na bolesť v krížoch sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Predpísané sú vo forme tabliet, intravenóznych a intramuskulárnych injekcií, rektálnych čapíkov, ako aj topických krémov, mastí a náplastí. O dávkovaní lieku, ako aj o dĺžke liečby, rozhodne lekár, pretože nekontrolované užívanie týchto liekov môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky.

Ak sú NSAID neúčinné, lekári predpisujú hormóny (kortikosteroidy). Tiež zastavujú zápaly a zmierňujú bolesť.

Treťou skupinou liekov, ktoré zlepšujú stav pacienta, sú spazmolytiká. Zmierňujú svalové kŕče v krížovej oblasti.

Ďalej je možné priradiť:

  • dekongestíva na zníženie opuchu zovretého koreňa;
  • vitamíny skupiny B na zlepšenie nervového vedenia;
  • sedatíva.

Bezdrogové metódy

Liečba bez liekov dopĺňa liekové režimy. V závislosti od klinickej situácie môže zahŕňať:

  • fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, laserová expozícia, elektroforéza atď. );
  • fyzioterapeutické cvičenia: priebeh cvičení sa vyvíja individuálne v súlade so základnými a sprievodnými chorobami; gymnastika by sa mala vykonávať pravidelne, nielen v kancelárii kliniky, ale aj doma, iba v tomto prípade má účinok;
  • všeobecné posilňovacie a terapeutické masáže (vykonávané bez exacerbácií);
  • akupunktúra;
  • manuálna terapia a osteopatická pomoc.

Chirurgická liečba

Pomoc chirurgov je nevyhnutná, ak ošetrujúci lekár na základe všeobecného obrazu identifikuje jednu z indikácií chirurgickej liečby. Samotná prítomnosť herniovaného disku nie je indikáciou pre chirurgické ošetrenie, bez ohľadu na jeho veľkosť. V závislosti od indikácií môžu lekári odstrániť herniovaný disk, vylúčiť stlačenie koreňa miechy, odstrániť nádor atď. Rozhodnutie vykonať konkrétnu operáciu sa prijíma individuálne.

Prevencia

Najefektívnejším spôsobom, ako predchádzať bolestiam krížov, je upraviť svoj životný štýl tak, aby ste šetrili obličky, chrbticu a panvové orgány. Ak však bolesť stále pretrváva, malo by to byť dôvodom na mimoriadnu návštevu odborníka:

  • vyhnúť sa hypotermii;
  • vyhnúť sa hypodynamii;
  • venujte sa športu na amatérskej úrovni (plávanie má obzvlášť priaznivý vplyv na stav chrbtice a chrbtových svalov);
  • jedzte správne a vyvážene: vyhýbajte sa prejedaniu, minimalizujte mastné, korenené a príliš slané jedlá;
  • vylúčiť alkohol a nikotín;
  • vypite najmenej 1, 5 litra čistej vody denne okrem čaju, kávy alebo džúsov;
  • udržujte index telesnej hmotnosti na normálnej úrovni: nadváha má negatívny vplyv na stav chrbtice a nedostatok môže spôsobiť prolaps obličiek.

Ak už osobe bola diagnostikovaná patológia pohybového aparátu, je podľa preventívnych pokynov lekára vhodné absolvovať preventívne kurzy najmenej dvakrát ročne podľa európskych pokynov pre rehabilitáciu patológie chrbtice.